Câncer de pulmão tem cura?

Receber o diagnóstico de câncer de pulmão é uma experiência profundamente angustiante. Nesse momento de incertezas, é natural buscar respostas e compreender a perspectiva de cura para essa doença. 

Vamos abordar as angústias enfrentadas após o diagnóstico, trazendo informações técnicas para ajudar a entender melhor o câncer de pulmão e suas possibilidades de tratamento.

Compreendendo o Câncer de Pulmão

O câncer de pulmão é uma enfermidade que se desenvolve nas células dos pulmões. Em sua forma mais básica, o câncer ocorre quando as células pulmonares sofrem mutações em seu material genético, resultando em um crescimento descontrolado e potencialmente maligno.

De uma forma geral, dividimos em duas categorias principais: o carcinoma de pulmão de células não pequenas (CPNPC) e o carcinoma de pulmão de células pequenas (CPPC).

Cada um desses tipos apresenta características distintas em termos de crescimento, padrão de disseminação e resposta ao tratamento. Enquanto o CPCNP é mais comum e tende a crescer e se espalhar mais lentamente, tendo maior possibilidade de cura, o CPCP é mais agressivo e propenso a se disseminar rapidamente para outras partes do corpo.

Estágios do Câncer de Pulmão

A gravidade do câncer de pulmão é determinada por seu estágio, que indica o quão avançado o tumor está. Os estágios variam de I (inicial) a IV (avançado).

Estágio I:

Neste estágio inicial, o câncer tem até 3 cm de diâmetro e está limitado ao pulmão sem evidências de disseminação para os gânglios linfáticos ou outras áreas do corpo.

O tratamento geralmente envolve cirurgia para remover o tumor, muitas vezes seguida de terapia adjuvante, como quimioterapia ou radioterapia, para eliminar quaisquer células cancerosas remanescentes e reduzir o risco de recorrência. Nesse estágio é mais passível de ser tratado com sucesso, visando a cura da doença.

Estágio II:

No estágio II, o câncer ainda está localizado no pulmão, porém tem até 5cm de diâmetro, podendo também invadir a pleura e ter atingido alguns gânglios do hilo pulmonar. O tratamento em geral envolve uma combinação de cirurgia e quimioterapia e/ou imunoterapia ou terapia alvo, com intuito curativo. 

Estágio III:

Neste estágio mais avançado, o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ao pulmão ou para estruturas adjacentes, como a parede torácica ou o diafragma.

O tratamento geralmente inclui uma combinação de cirurgia, quimioterapia e radioterapia, às vezes seguida de imunoterapia ou terapia-alvo, dependendo da resposta do paciente e da viabilidade cirúrgica. Nesse estágio, devido a disseminação, pode haver uma dificuldade para a cura completa.

Estágio IV:

Este é o estágio mais avançado do câncer de pulmão, no qual o tumor se disseminou para outras partes do corpo, como o fígado, cérebro, ossos ou outras áreas dos pulmões.

O tratamento neste estágio é frequentemente focado em aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e prolongar a sobrevida, com opções como quimioterapia, terapia-alvo, imunoterapia e radioterapia paliativa. Nesse estágio, devido a disseminação, também pode haver uma dificuldade para a cura completa.

Investigação do Estágio da Doença

Para saber qual o estágio em que a doença se encontra no momento diagnóstico, alguns exames precisam ser realizados com o objetivo de investigar a presença ou não de metástases (quando as células cancerígenas migram do local de origem para outros órgãos).

Geralmente são solicitados exames como tomografia de tórax, ressonância de crânio, PET- CT ( tomografia por emissão de pósitrons) e em alguns casos é necessário a realização de exames mais invasivos como EBUS e mediastinoscopia.

• Tomografia de Tórax:

Este exame de imagem é frequentemente o primeiro passo na investigação do câncer de pulmão. Ele fornece uma visão detalhada dos pulmões e estruturas adjacentes, permitindo que os médicos identifiquem tumores e determinem sua extensão.

• Ressonância de Crânio:

A ressonância magnética do crânio é frequentemente solicitada para avaliar se o câncer se disseminou para o cérebro, uma das áreas comuns de metástase do câncer de pulmão. Este exame ajuda a determinar o estágio da doença e guiar o plano de tratamento.

• PET-CT (Tomografia por Emissão de Pósitrons):

O PET-CT é uma técnica avançada que combina tomografia computadorizada com uma substância radioativa, permitindo uma avaliação detalhada do metabolismo celular. Isso pode ajudar a identificar áreas de atividade metabólica elevada, indicativas de tumores e metástases.

• Exames Invasivos:

Em alguns casos, exames mais invasivos podem ser necessários para confirmar o estágio do câncer de pulmão e orientar o tratamento. Isso pode incluir a realização de uma broncoscopia com biópsia, EBUS (broncoscopia ultrassônica endobrônquica) ou mediastinoscopia, para avaliar os gânglios linfáticos e outras estruturas no tórax.

É importante ressaltar que a escolha dos exames a serem realizados depende da situação específica de cada paciente, incluindo o tipo e estágio suspeito do câncer, bem como sua saúde geral e outras condições médicas.

Possibilidades de Tratamento

As opções de tratamento para câncer de pulmão incluem:

1. Cirurgia: Indicada para estágios iniciais, quando o tumor é pequeno e localizado, a cirurgia visa remover a parte afetada do pulmão, conhecida como ressecção pulmonar.
2. Radioterapia: Utiliza radiações para destruir as células cancerígenas. Pode ser aplicada como tratamento principal ou em conjunto com a cirurgia, visando reduzir o tamanho do tumor antes da intervenção cirúrgica, ou após a cirurgia para eliminar células cancerígenas remanescentes.
3. Quimioterapia: Usa medicamentos para combater as células cancerígenas e pode ser usada em conjunto com a radioterapia ou como tratamento único para cânceres avançados. Também pode ser usada antes ou após uma cirurgia, como forma de tratamento complementar.
4. Terapias-alvo: Terapias direcionadas a proteínas específicas presentes em algumas células cancerígenas, podendo ser mais eficazes nos casos em que há determinadas mutações, como a presença do gene EGFR ou ALK.
5. Imunoterapia: Estimula o sistema imunológico a reconhecer e combater as células cancerígenas, mostrando resultados promissores em certos casos, especialmente em pacientes cujos tumores apresentam altos níveis de expressão de proteínas PD-L1.

Assista ao vídeo: Como funciona a cirurgia para o câncer de pulmão?