O que é tumor carcinoide do pulmão?

Os tumores carcinoides de pulmão são um tipo raro de câncer de pulmão que cresce lentamente. Eles representam 1 a 2% dos todos os tumores invasivos do pulmão, sendo um pouco mais comuns em mulheres do que em homens. A maioria dos pacientes com TCPs tem entre 40 e 60 anos de idade, porém podem aparecer em pacientes mais jovens. É o tipo de câncer de pulmão mais frequente em crianças e adolescentes.

O que é um tumor carcinoide de pulmão?

Um tumor carcinoide é um tumor que se origina nas células neuroendócrinas. Essas são células que produzem e secretam hormônios, podendo ser encontradas em todo o corpo, incluindo o pulmão. No pulmão, as células neuroendócrinas são encontradas na parede de revestimento dos brônquios (epitélio brônquico), no tecido pulmonar e nos gânglios (linfonodos) mediastinais. Os TCPs são semelhantes a outros tipos de câncer, mas eles têm um crescimento mais lento e geralmente não se espalham para outros órgãos.

Existem dois tipos de tumores carcinoides de pulmão: típicos e atípicos

Os tumores carcinoides típicos são os mais comuns e têm um crescimento mais lento. Eles geralmente não se espalham para outros órgãos porque têm menos mitoses (divisões celulares) e menos necrose (morte celular).

Os tumores carcinoides atípicos têm um crescimento mais rápido e são mais propensos a se espalhar para outros órgãos porque têm mais mitoses e mais necrose.

Quais são os sintomas do tumor carcinoide de pulmão?

Esses tumores geralmente não causam sintomas até que estejam avançados. No entanto, alguns pacientes podem apresentar sintomas como:

• Tosse
• Hemoptise (tosse com sangue)
• Falta de ar
• Sibilância (chiado no peito)
• Dor no peito
• Pneumonias que ocorrem mais de uma vez no mesmo lugar

Esses sintomas ocorrem principalmente quando o tumor esta localizado dentro de um brônquio, levando a obstrução de uma parte do pulmão.

Mais raramente os tumores carcinoides do pulmão podem ser secretores, ou seja, produzir hormônios como serotonina. Porém é importante salientar que, ao contrário dos tumores carcinoides gastrointestinais, a hipersecreção de serotonina e a clássica “síndrome carcinóide” (rubor facial, diarréia, broncoespasmo), não são muito comuns no TCPs, mesmo na doença metastática.

Como é feito o diagnóstico do tumor carcinoide de pulmão ?

Os tumores carcinoides de pulmão são geralmente diagnosticados com exames de imagem, como raio-X de tórax e tomografia computadorizada (TC). A biópsia é necessária para confirmar o diagnóstico e determinar o tipo de TCP.

Como é o tratamento e prognóstico do tumor carcinoide?

O tratamento dos TCPs é cirúrgico na maioria dos casos. Por serem tumores malignos, a cirurgia segue os mesmos princípios oncológicos que cirurgias realizadas para outros tipos de tumores pulmonares mais comuns. O objetivo da cirurgia é remover completamente o tumor e preservar o máximo de tecido pulmonar possível. Para os tumores periféricos (que se localizam no pulmão), a cirurgia de escolha é a lobectomia ou segmentectomia, que envolve a remoção de um lobo ou segmento do pulmão. Em alguns casos de tumores que se localizam dentro dos brônquios, a cirurgia de escolha é a ressecção poupadora do parênquima, conhecida como broncoplastia, onde é retirado apenas um parte do brônquio, sem retirar tecido pulmonar.

O prognóstico dos TCPs é geralmente muito bom. A taxa de sobrevida em 5 anos para pacientes com tumores localizados é superior a 90%. Para pacientes com tumores metastáticos (quando há outros focos de tumor em locais ou órgãos fora do pulmão), a taxa de sobrevida em 5 anos é de cerca de 60%.

Duvidas frequentes sobre tumor carcinoide de pulmão

O que posso fazer para reduzir o risco de um tumor carcinóide de pulmão?

Não há evidências de que fumar aumente o risco de TCPs. No entanto, evitar o tabagismo pode reduzir o risco de outros tipos de câncer de pulmão.

Existem tratamentos alternativos à cirurgia?

Alguns casos de tumores endobrônquicos (localizados dentro do brônquico) pequenos podem ser tratados com a retirada da lesão por broncoscopia. No entanto, a chance da lesão voltar após um tempo existe.

A quimioterapia geralmente não é muito eficaz para tumores carcinóides. Isso ocorre porque os tumores carcinóides são geralmente tumores de crescimento lento e podem ser resistentes à quimioterapia. No entanto, a ela pode ser usada em alguns casos para tratar tumores carcinóides que se espalharam para outros órgãos ou que não podem ser removidos cirurgicamente.

A radioterapia pode ser usada para tratar tumores carcinoides de pulmão que não podem ser removidos cirurgicamente. A radioterapia pode ajudar a reduzir o tamanho do tumor e aliviar os sintomas.

Conclusão

Os TCPs são um tipo raro de câncer de pulmão que tem um crescimento lento e geralmente não se espalha para outros órgãos. O tratamento dos TCPs é cirúrgico na maioria dos casos. O prognóstico dos TCPs é geralmente bom, especialmente para pacientes com tumores localizados.

É importante ressaltar que o diagnóstico de TCPs é feito por um médico, que irá avaliar os sintomas, exames de imagem e biópsia para confirmar o diagnóstico e determinar o tipo de TCP.

fonte: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1547412721000451